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妊婦さん必見!帝王切開での出産と高額療養費制度について

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帝王切開での出産について

麻酔

全身麻酔はすぐに麻酔がかかりますが、赤ちゃんが眠っている状態での出産になったり、お母さんが産声を聞くことができません。

一方、腰椎麻酔・硬膜外麻酔は背中の脊椎へ注射をし、胸の下から足まで麻酔をかけます。
お母さんの意識があるため、赤ちゃんを出産する瞬間を見ることはできなくとも、感じることはできますし、産声も聞けます。

脊椎に注射をするわけですから、痛みもありますし、背中なので見えないため恐怖もありますが、赤ちゃんの産声を聞くため、一般的に帝王切開をする際は全身麻酔よりも腰椎麻酔や硬膜外麻酔をして出産する方が多いです。

切開

皮膚から腹膜までを縦に切り、子宮壁を横に切る方法があります。

手術時間が短かったり、赤ちゃんをより早く取り出せるため、緊急時にはこの方法での出産になりますが、

一般的に行われる切開法は、皮膚から筋膜までを横に切り、腹膜は縦に、子宮壁は横に切るというやり方です。
この方法だと、出産後に傷が目立つこともありません。

出産後

術後1日は導尿カテーテルが入っているため、ベッドで安静にしなければなりません。

次の日には歩けますが、まだ傷が痛むので、ゆっくり歩くことしかできません。
電動ベッドを使用しますが、ベッドに腰掛けることも、ベッドから降りることも一苦労です。
寝ている時に、寝返りをうつ際も痛むため、この痛みが和らぐ出産後3日〜5日は少し辛いでしょう。

退院するまでには、生活に支障がない程度まで痛みはなくなりますが、完全に痛みを感じなくなるのは、出産後1ヶ月程です。

 

帝王切開による費用

費用

一般的な出産費用は、

 通常分娩 40万円〜75万円
 帝王切開 50万円〜75万円

また、帝王切開での出産費用は健康保険が適応され、高額療養制度の対象となりますが、全額公費負担というわけではなく、
国が定めた所得区分によって自己負担限度額が変わっていきますので、注意が必要です。

さらに、帝王切開の場合、自然分娩に比べて入院日数が長くなってしまうので、健康保険が適応されない部屋代・食事代・新生児保育料などが高くなってしまいます。

部屋代や食事代の料金が高い病院に入院する場合、少々費用がかさんでしまうかもしれません。

高額療養費制度

先ほども出てきました高額療養費とは、
健康保険が適用される治療費のうち、1ヶ月間の医療費が自己負担限度額を超えた方に支給される医療費です。

この自己負担限度額は所得によって異なってきます。

高額療養費制度の申請手続きには、事後に手続きする方法と、事前に手続きする方法の2つがあり、事後に手続きする場合は、一旦病院の窓口で医療費を支払い、後日高額療養費を支給申請して払い戻されることになります。
また、支給申請をする場合は、療養費の支払いの際の領収書の提出をしなければなりません。

限度額適用認定証

出産の事前に手続きする場合は、限度額適用認定証を利用します。
これは、申請先の窓口へ高額療養費の申請書を提出する事で受け取る事ができます。

病院の窓口での支払いの際に認定証を提示すると、退院時に支払う費用は自己負担限度額までなので、高額な費用を支払う必要がなくなります。
逆子や前置胎盤、双子を妊娠しているなど、帝王切開をすることが決まっている方は事前に高額療養費の認定を受け、限度額適用認定証をもらうと良いでしょう。

また、予定帝王切開での出産を行う妊婦だけが事前に申し込めばいいわけではありません。

破水してしまったり、陣痛がきたのに子宮口が開いていない時に、緊急で帝王切開をすることになった場合、限度額適応認定証を申請していない方が多いでしょう。
後からの申請でも払い戻されるため、金額は変わりませんが、払い戻されるまで3ヶ月かかるので一時的に高額な費用を払わなければならないので、できれば事前に準備しておきたいですね。

限度額適用認定証は自己負担限度額を超えるか分からない場合でも、支給申請ができるので、万が一に備えて申請しておくことをおすすめします。

帝王切開での出産費用は抑えられる!

今まで帝王切開にかかる費用を紹介してきましたが、参考になりましたでしょうか?

高額療養費制度、限度額適用認定証を利用すれば、ほとんど通常分娩と変わらない費用で出産をする事ができます。

また、帝王切開に関わらず出産すれば必ず出産一時金などの手当がもらえますので、ぜひ利用してみてください!

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